Les implants sont-ils devenus la solution incontournable pour le remplacement des dents absentes ?
Ce n'est pas la solution incontournable, mais quand cela est possible, c'est la solution à privilégier.
Cette technique permet d'éviter les bridges qui nécessitent la mutilation de dents saines et permet aussi de remplacer les appareils amovibles par une prothèse fixe.
Pourquoi le remplacement des dents manquantes par des implants n'est-il pas systématique ?
Il y a 4 raisons :
La considération financière : la thérapeutique implantaire a un coût et il faut pouvoir l'assumer.
les problèmes de santé contre-indiquant une intervention chirurgicale (diabète non stabilisé, déficit immunitaire, certains problèmes cardiaques, etc...)
Les contre-indications d'ordre local, comme l'insuffissance d'os. Dans certains cas, cette insuffisance peut être gérée par des techniques de régénération osseuse.
L'absence de motivation du patient.
Epaississement de la paroi des artères entraînant un ralentissement de la circulation sanguine.
Le tabagisme peut aussi provoquer une hyperviscosité du sang. Un sang visqueux circule moins facilement.
Ces deux causes entraînent une réduction du débit sanguin. Or, c'est le sang qui contribue à l'ostéo-intégration ( cicatrisation osseuse autour de l'implant ) par l'apport d'éléments spécifiques.
La viscosité est recherchée lors de l'analyse de sang : c'est l'hématocrite (taux de globules rouges exprimé en pourcentage du volume total du sang) .
La valeur normale de l'hématocrite est de 40 à 45%.
Si l'hématocrite est au dessus de la valeur normale, le fumeur présente une hyperviscosité qui s'ajoute à la réduction du diamètre des vaisseaux. Dans ce cas, le sang circule moins bien et l'apport des éléments contenus dans le sang nécessaires à la prise de l'implant est donc diminué. La pose d'implant est alors contre-indiquée.
Si l'hématocrite est normale, la pose d'implant n'est pas contre-indiquée.
Quels sont les risques médicaux ?
Dans la plupart des cas, les implants sont posés sous anesthésie locale au cabinet dentaire. Les risques médicaux sont ceux de la chirurgie dentaire en général. Sur un patient en bonne santé, il n'y a pas plus de risques que pour une extraction.